Wat is de Gedragscode Behandeling Letselschade?
De Gedragscode Behandeling Letselschade is een set afspraken van De Letselschade Raad over hoe een letselschadezaak behoort te lopen, met het slachtoffer centraal. Organisaties met het Nationaal Keurmerk Letselschade zijn eraan gebonden. Het geeft je iets in handen als je zaak stilvalt.
Wat mag je verwachten?
De code stelt jou centraal. Concreet betekent dat onder meer:
- Je weet waar je aan toe bent en krijgt op tijd antwoord.
- Je wordt betrokken bij beslissingen over je eigen zaak.
- Er wordt zorgvuldig omgegaan met je medische gegevens. Een verzekeraar krijgt niet zomaar je hele dossier.
- Een zaak duurt niet onnodig lang.
- Je kunt een voorschot krijgen als je dat nodig hebt.
Wat betekent dit voor jou
De code is zelfregulering, geen wet. Toch is hij bruikbaar: hij geeft je een norm waarnaar je kunt verwijzen als je zaak stilvalt of als iemand te ver gaat.
- Loopt je zaak vast? Schrijf een brief die verwijst naar de gedragscode en vraag om een reactie binnen een concrete termijn.
- Krijg je geen antwoord? Dien een klacht in bij de organisatie zelf.
- Helpt dat niet? Bij een verzekeraar kun je naar het Kifid; bij een advocaat bestaat tuchtrecht.
Veelgestelde vragen
Is de gedragscode verplicht?
De code is zelfregulering, geen wet. Maar organisaties met het Nationaal Keurmerk Letselschade zijn eraan gebonden, en rechters betrekken de code in hun oordeel over hoe een verzekeraar zich heeft gedragen. Je kunt er dus wel degelijk een beroep op doen.
Wat is de GOMA?
De GOMA is de gedragscode voor de afwikkeling van medische incidenten. Die gaat over hoe zorgverleners en hun verzekeraars om horen te gaan met een patiënt na een medisch incident: open zijn over wat er is gebeurd, en de klacht zorgvuldig afhandelen.
De verzekeraar reageert al weken niet. Kan ik iets met de code?
Ja. Schrijf een brief waarin je verwijst naar de gedragscode, benoemt hoe lang je al wacht, en om een reactie binnen een concrete termijn vraagt. Helpt dat niet, dan kun je klagen bij de organisatie zelf, bij De Letselschade Raad, of bij het Kifid als het om een verzekeraar gaat.
Wat is de medische paragraaf?
Dat is het deel van de gedragscode dat gaat over medische gegevens: welke informatie een verzekeraar mag opvragen, hoe ver dat mag gaan, en wie het mag inzien. Kort gezegd: een verzekeraar heeft geen recht op je hele medische dossier, alleen op wat relevant is voor de zaak.