Wat is de Gedragscode Behandeling Letselschade?
De Gedragscode Behandeling Letselschade is een set afspraken van De Letselschade Raad over hoe een letselschadezaak behoort te lopen, met het slachtoffer centraal. Organisaties met het Nationaal Keurmerk Letselschade zijn eraan gebonden. Het geeft je iets in handen als je zaak stilvalt.
Wat mag je verwachten?
De code stelt jou centraal. Concreet betekent dat onder meer:
- Je weet waar je aan toe bent en krijgt op tijd antwoord.
- Je wordt betrokken bij beslissingen over je eigen zaak.
- Er wordt zorgvuldig omgegaan met je medische gegevens. Een verzekeraar krijgt niet zomaar je hele dossier.
- Een zaak duurt niet onnodig lang.
- Je kunt een voorschot krijgen als je dat nodig hebt.
Wat de verzekeraar moet doen, en sinds wanneer dat wet is
Sinds 1 juli 2025 staan de termijnen uit de gedragscode in de wet: in artikel 35g van het Besluit Gedragstoezicht financiële ondernemingen Wft. Een schadeverzekeraar die letselschade behandelt moet er procedures voor hebben, en de Autoriteit Financiële Markten houdt daar toezicht op. Dit zijn de termijnen die daar staan:
- De ontvangst van je aansprakelijkstelling schriftelijk bevestigen binnen twee weken.
- Direct na de aansprakelijkstelling een onderzoek naar de aansprakelijkheid starten.
- Binnen zes weken reageren op inhoudelijke post van jou of je belangenbehartiger.
- Binnen drie maanden na ontvangst een onderbouwd standpunt over de aansprakelijkheid innemen.
- Minstens één keer per jaar persoonlijk contact met je opnemen over je letsel en je situatie, tenzij je dat niet wilt.
- Erkende of vastgestelde schade binnen veertien dagen uitbetalen.
- Duurt je zaak langer dan twee jaar, dan zelf het initiatief nemen om met je na te gaan waar dat aan ligt.
Wat betekent dit voor jou
De rest van de code is geen wet, maar wel een norm waarnaar je kunt verwijzen als je zaak stilvalt of als iemand te ver gaat. En voor de termijnen hierboven geldt: noem het artikel erbij. Dat maakt van een verzoek een verplichting.
- Loopt je zaak vast? Schrijf een brief die verwijst naar de gedragscode en vraag om een reactie binnen een concrete termijn.
- Krijg je geen antwoord? Dien een klacht in bij de organisatie zelf.
- Helpt dat niet? Bij een verkeersongeval kun je naar het Kifid, want dan heb je een eigen recht tegenover die verzekeraar. Bij andere ongevallen meestal niet; bij een advocaat bestaat tuchtrecht.
Veelgestelde vragen
Is de gedragscode verplicht?
Deels, en dat deel is het belangrijkste. De termijnen staan sinds 1 juli 2025 in de wet, in artikel 35g van het Besluit Gedragstoezicht financiële ondernemingen Wft, en de Autoriteit Financiële Markten houdt daar toezicht op. Houdt een verzekeraar zich er niet aan, dan overtreedt hij dus niet alleen een afspraak. De rest van de code blijft een afspraak, maar organisaties met het Nationaal Keurmerk Letselschade zijn eraan gebonden en rechters betrekken de code in hun oordeel.
Wat is de GOMA?
De GOMA is de gedragscode voor de afwikkeling van medische incidenten. Die gaat over hoe zorgverleners en hun verzekeraars om horen te gaan met een patiënt na een medisch incident: open zijn over wat er is gebeurd, en de klacht zorgvuldig afhandelen.
De verzekeraar reageert al weken niet. Kan ik iets met de code?
Ja, en sinds 1 juli 2025 met meer gewicht. Schrijf een brief waarin je verwijst naar artikel 35g van het Besluit Gedragstoezicht financiële ondernemingen Wft, benoemt hoe lang je al wacht, en om een reactie binnen een concrete termijn vraagt. Helpt dat niet, dan kun je klagen bij de organisatie zelf, bij De Letselschade Raad, of bij het Kifid als het om een verzekeraar gaat.
Wat is de medische paragraaf?
Dat is het deel van de gedragscode dat gaat over medische gegevens: welke informatie een verzekeraar mag opvragen, hoe ver dat mag gaan, en wie het mag inzien. Kort gezegd: een verzekeraar heeft geen recht op je hele medische dossier, alleen op wat relevant is voor de zaak.